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140/90mmHg！中國高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)維持不變(2)
發(fā)布時間：2022-05-23 09:23
在血壓測量方式中，診室血壓是臨床診斷高血壓和分級的常用方法。有條件者應(yīng)進(jìn)行診室外血壓測量，用于診斷白大衣性高血壓及隱蔽性高血壓、評估降壓治療的療效、輔助難治性高血壓的診治。動態(tài)血壓的監(jiān)測可評估24小時血壓晝夜節(jié)律、體位性低血壓、餐后低血壓等。家庭血壓監(jiān)測可輔助調(diào)整治療方案，基于互聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程實時血壓監(jiān)測是血壓管理的新模式。精神高度焦慮的患者，不建議頻繁自測血壓。
  在降壓目標(biāo)值方面，ACC/AHA指南受到了SPRINT研究結(jié)論的巨大影響，采取了“一刀切”方案，推薦：①確診心血管病或10年心血管病風(fēng)險≥10%的患者，血壓控制目標(biāo)為＜130/80 mmHg；② 無心血管病或心血管病高危因素者，降血壓控制在＜130/80 mmHg也是合理的。

 

而ESC/ESH與ACC/AHA不同，在重視SPRINT研究結(jié)果的前提下，推薦更為嚴(yán)格的降壓策略，認(rèn)為在140/90 mmHg這條線下：對大多數(shù)患者，只要能夠耐受，收縮壓的目標(biāo)值應(yīng)該在130/80 mmHg水平或者更低；對年齡介于65-80歲之間的患者，收縮壓應(yīng)該在130-139 mmHg之間；而對80歲以上的老人患者，如果能夠耐受，也推薦降壓的靶標(biāo)在130-139 mmHg之間。

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