習(xí)近平主持召開中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十三次會議強調(diào)
改革既要往增添發(fā)展新動力方向前進(jìn)
也要往維護(hù)社會公平正義方向前進(jìn)
李克強劉云山張高麗出席
新華社北京4月18日電 中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席、中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長習(xí)近平4月18日上午主持召開中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十三次會議并發(fā)表重要講話。他強調(diào)，改革既要往有利于增添發(fā)展新動力方向前進(jìn)，也要往有利于維護(hù)社會公平正義方向前進(jìn)，注重從體制機制創(chuàng)新上推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，著力解決制約經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的體制機制問題；把以人民為中心的發(fā)展思想體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展各個環(huán)節(jié)，做到老百姓關(guān)心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推進(jìn)什么，通過改革給人民群眾帶來更多獲得感。
中共中央政治局常委、中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組副組長李克強、劉云山、張高麗出席會議。
會議審議通過了北京市、廣東省、重慶市、新疆維吾爾自治區(qū)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)干部配偶、子女及其配偶經(jīng)商辦企業(yè)行為的規(guī)定（試行）、《關(guān)于建立公平競爭審查制度的意見》、《專業(yè)技術(shù)類公務(wù)員管理規(guī)定（試行）》、《行政執(zhí)法類公務(wù)員管理規(guī)定（試行）》、《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于建立完善守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒制度加快推進(jìn)社會誠信建設(shè)的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于加強民辦學(xué)校黨的建設(shè)工作的意見（試行）》、《民辦學(xué)校分類登記實施細(xì)則》、《營利性民辦學(xué)校監(jiān)督管理實施細(xì)則》、《保護(hù)司法人員依法履行法定職責(zé)的規(guī)定》、《寧夏回族自治區(qū)空間規(guī)劃（多規(guī)合一）試點方案》、《黨的十八屆五中全會有關(guān)改革舉措實施規(guī)劃（2016－2020年）》。
會議指出，規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)干部配偶、子女及其配偶經(jīng)商辦企業(yè)行為，是貫徹全面從嚴(yán)治黨要求的一個重要舉措。會議決定在上海先行開展試點的基礎(chǔ)上，繼續(xù)在北京、廣東、重慶、新疆開展試點。要按照規(guī)范對象范圍，從嚴(yán)規(guī)范、率先規(guī)范、以上率下。要嚴(yán)格界定經(jīng)商辦企業(yè)行為，細(xì)化規(guī)范程序，明確操作依據(jù)，確保規(guī)范工作有序進(jìn)行。要把集中規(guī)范和日常監(jiān)管有機結(jié)合起來，規(guī)范工作基本完成后，要轉(zhuǎn)入常態(tài)化管理，推動形成常態(tài)化、長效化的制度安排。
會議強調(diào)，建立公平競爭審查制度，要從維護(hù)全國統(tǒng)一市場和公平競爭的角度，明確審查對象和方式，按照市場準(zhǔn)入和退出標(biāo)準(zhǔn)、商品和要素自由流動標(biāo)準(zhǔn)、影響生產(chǎn)經(jīng)營成本標(biāo)準(zhǔn)、影響生產(chǎn)經(jīng)營行為標(biāo)準(zhǔn)等，對有關(guān)政策措施進(jìn)行審查，從源頭上防止排除和限制市場競爭。要建立健全公平競爭審查保障機制，把自我審查和外部監(jiān)督結(jié)合起來，加強社會監(jiān)督。對涉嫌違反公平競爭審查標(biāo)準(zhǔn)的，依法查實后要作出嚴(yán)肅處理。
會議指出，深化公務(wù)員分類改革，加快建立專業(yè)技術(shù)類、行政執(zhí)法類公務(wù)員管理制度，是落實黨的十八屆三中全會決定的舉措。要著眼于提高管理效能和科學(xué)化水平，確立體現(xiàn)工作性質(zhì)和職位特點的職業(yè)發(fā)展通道，分類錄用、分類考核、分類培訓(xùn)，突出對公務(wù)員特別是基層公務(wù)員的持續(xù)激勵，更好調(diào)動公務(wù)員積極性。
會議強調(diào)，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)具有積極意義。要重點在簽約服務(wù)方式、內(nèi)容、收付費、考核、激勵機制、技術(shù)支撐等方面實現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人、慢性病患者、結(jié)核病等慢性傳染病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群。對家庭醫(yī)生要有職業(yè)保障措施。
會議指出，建立和完善守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒制度，加快推進(jìn)社會誠信建設(shè)，要充分運用信用激勵和約束手段，建立跨地區(qū)、跨部門、跨領(lǐng)域聯(lián)合激勵與懲戒機制，推動信用信息公開和共享，著力解決當(dāng)前危害公共利益和公共安全、人民群眾反映強烈、對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展造成重大負(fù)面影響的重點領(lǐng)域失信問題，加大對誠實守信主體激勵和對嚴(yán)重失信主體懲戒力度，形成褒揚誠信、懲戒失信的制度機制和社會風(fēng)尚。
會議同意寧夏回族自治區(qū)開展空間規(guī)劃（多規(guī)合一）試點，要求加強組織領(lǐng)導(dǎo)、積極探索、大膽創(chuàng)新，中央有關(guān)部門要支持配合、跟蹤進(jìn)展、總結(jié)經(jīng)驗。
會議強調(diào)，黨的十八屆五中全會有關(guān)改革舉措實施規(guī)劃（2016－2020年），明確了改革舉措的改革路徑、成果形式、時間進(jìn)度。要聚焦全面建成小康社會目標(biāo)，組織好規(guī)劃實施工作，確保各項改革舉措落地見效。
會議指出，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革與全面深化改革、落實新發(fā)展理念是相通的，核心是體制機制創(chuàng)新，最終目標(biāo)是形成經(jīng)濟(jì)增長新機制。要圍繞經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的制度性問題推進(jìn)改革，梳理推進(jìn)“三去一降一補”需集中出臺和落實的改革舉措，打好組合拳，使各項改革措施同向發(fā)力。要加快推進(jìn)國有企業(yè)改革、財稅體制改革、金融體制改革、構(gòu)建開放型經(jīng)濟(jì)新體制等，發(fā)揮其對供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的基礎(chǔ)性作用。
會議強調(diào)，社會事業(yè)改革關(guān)乎民生、連接民心。要堅定不移把改革總體設(shè)計中有關(guān)社會事業(yè)、保障和改善民生的改革要求落到實處，加快推進(jìn)有關(guān)健全就業(yè)創(chuàng)業(yè)體制機制、深化教育體制改革、深化收入分配制度改革、建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等重點任務(wù)。要關(guān)注群眾多方面、多層次需求，創(chuàng)新方式方法，多用善用會用多予少取、放活普惠的辦法推進(jìn)改革，多謀民生之利、多解民生之憂。要認(rèn)真分析歸納民生領(lǐng)域的熱點難點問題，列出清單，拿出措施，每年辦成幾件實實在在的事情。
中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員出席，中央和國家有關(guān)部門以及有關(guān)地方負(fù)責(zé)同志列席會議。
相關(guān)閱讀——
中國人看病難得癥結(jié)是因為沒有家庭醫(yī)生？
中國人流傳著一個傳說，說的是“美國和加拿大看病比中國難”。說在北美看病要預(yù)約，等約到了，人也病死了。據(jù)說，中國人病了，直接上醫(yī)院就好了，馬上醫(yī)生就給你看。
然而，我回國以后，聽一個朋友說了一件事：她的孩子發(fā)燒了，她半夜去醫(yī)院排隊，就為了輪一個專家號，結(jié)果，還是沒輪到，被迫用幾百塊向“黃牛”買了個專家號。
“為什么一定要看專家?”我覺得奇怪，普通發(fā)燒而已。
“不信普通醫(yī)生啊!現(xiàn)在都是一個孩，假如有個閃失，后悔都來不及，給專家看看比較穩(wěn)妥。”朋友回答。
但是，過了沒幾天，這位朋友的老公也病了，于是她又半夜去排隊掛號，結(jié)果是花了一千塊買了個號。
“早知道你就不要半夜去了，反正都要買號的。而且，老公是大人了，普通小病，沒有必要看專家啊!”我還是不明白。
“專家都有房有車，工資也高，不在乎神馬回扣，所以，不會亂開藥。你要是給個小年輕醫(yī)生看了，人家等著從你身上賺買房的錢呢，一個藥能治好的，非給你開四個藥，不把健康人給吃壞了?”
我心想：這叫中國看病容易?至少，從上面這個小故事，我就發(fā)現(xiàn)了幾個問題：
第一，中國因為沒有“家庭醫(yī)生”制度，導(dǎo)致為數(shù)不多的“專家級”醫(yī)生疲于奔命看普通的小病。
第二，中國的醫(yī)生工資太低，導(dǎo)致病人對醫(yī)生的醫(yī)德和專業(yè)操守都產(chǎn)生懷疑了。難怪國內(nèi)經(jīng)常發(fā)生病人找醫(yī)院或者醫(yī)生“維權(quán)”的情形。
北美是家庭醫(yī)生制的。每一個行醫(yī)的醫(yī)生，無論受雇于大醫(yī)院也好，自己開個小診所也好，都隸屬于一個醫(yī)療集團(tuán)。
每一個醫(yī)療集團(tuán)通常擁有幾家甚至幾十家、幾百家醫(yī)院。假如病人有什么大問題，比如要做大手術(shù)之類，普通醫(yī)生開設(shè)的診所是無法搞定的，這時就要通過醫(yī)療集團(tuán)里面的大醫(yī)院來處理了。
但是，一般人頭疼腦熱的小毛病，根本就不必上醫(yī)院，可以直接到家庭醫(yī)生的診所，在舒服的家庭式的環(huán)境中接受治療。
家庭醫(yī)生制更是一個廣泛的概念，小孩子出生以后有兒科醫(yī)生作為他們的家庭醫(yī)生，可以一直看病看到他們21歲為止;女性是雙家庭醫(yī)生制的，因為除了自己的家庭醫(yī)生以外，還有一位婦科醫(yī)生做自己的婦科家庭醫(yī)生。
另外，眼科和牙科是不同的系統(tǒng)，因此，也可能有自己的眼科和牙科家庭醫(yī)生。
家庭醫(yī)生的工作主要是預(yù)防為主，教育病人如何預(yù)防疾病，如何定期檢查，并且跟進(jìn)監(jiān)測病人的生活方式和現(xiàn)有疾病，保證病人的健康。
因為家庭醫(yī)生存有病人的所有健康資料，對病人的情況非常熟悉，因此，也更容易診斷各種疾病以及要求病人按時進(jìn)行各種檢查。
家庭醫(yī)生還擔(dān)任把關(guān)專家的角色：假如對病人出現(xiàn)的狀況覺得足夠嚴(yán)重，會把病人轉(zhuǎn)介到專家醫(yī)生那里去看。這樣，就避免了專家要每天疲于奔命看普通病人的情形。
在北美，要看自己的家庭醫(yī)生是要預(yù)約的，因為不預(yù)約，直接去的話，萬一碰上病人很多，會等很久，等候的時間會造成交叉感染的危險。
預(yù)約可以讓病人在舒服的環(huán)境中，準(zhǔn)時得到最到位的診治。然而，也正是這樣的“預(yù)約制度”，讓國人傳說“病死了都沒輪到醫(yī)生看病”。其實，這個傳說是錯的。
首先，如果一個人病得很嚴(yán)重，必須立即看醫(yī)生的話，可以馬上到家庭醫(yī)生所在的醫(yī)療集團(tuán)的醫(yī)院看急診。因為醫(yī)療集團(tuán)的醫(yī)院不會是一家，因此不會出現(xiàn)大量病人集中在急診室的情形。
其次，假如不是病得很嚴(yán)重，但是也必須當(dāng)天看醫(yī)生的話，的確有時候是約不到家庭醫(yī)生的。
但是，幾乎所有的家庭醫(yī)生的診所都有好幾個醫(yī)生駐診，可以讓另外一位醫(yī)生暫時先給你看，然后把治療記錄交給家庭醫(yī)生跟進(jìn)。所以，假如是小病的話，另外一位醫(yī)生診治的結(jié)果其實跟家庭醫(yī)生沒什么很大的區(qū)別。
假如是嚴(yán)重的大病，無論是哪個醫(yī)生，都會轉(zhuǎn)交專家處理。所以，只要你不是規(guī)定非得看自己的家庭醫(yī)生，肯定就不會出現(xiàn)“病死了都沒輪到醫(yī)生看”的情形。
另外，每一個家庭醫(yī)生能負(fù)責(zé)多少個病人，自己心中有數(shù)的，一般不會收太多病人，導(dǎo)致自己無法處理。
北美的醫(yī)生看完病以后開藥方，除了特殊的情形外，一般病人可以到不同的藥房，憑處方買藥，醫(yī)生并不能通過多開某種藥牟利。
另外，因為對某種診斷的治療方式，醫(yī)療保險公司也規(guī)定了上限，因此，也不會出現(xiàn)醫(yī)生亂開各種儀器檢測的方子來牟利的情形。
跟中國醫(yī)生的工資不一樣，美國醫(yī)生的工資在人群中是比較高的，平均年薪有二十多萬美元，在舊金山那樣生活指數(shù)高的地區(qū)，三十到五十萬美元年薪的醫(yī)生比比皆是。
而且，受雇在醫(yī)院的醫(yī)生還有簽約獎金，還有房價補貼，即使在舊金山那樣房價高的城市，買房也不是很難的事情。因此，美國醫(yī)生就不存在“年輕醫(yī)生為了房子車子需要拼命從病人身上拿回扣”的情形。
要在北美當(dāng)醫(yī)生，需要讀更長時間的書，需要考更多的試，需要更多的實習(xí)的時間，會更辛苦。
所以，現(xiàn)在美國和加拿大的學(xué)霸們都喜歡讀金融，IT等讀書時間短，收入一點不比醫(yī)生差的專業(yè)，所以，美國的醫(yī)生們都說醫(yī)生人數(shù)減少了，有危機感。
但是，醫(yī)生畢竟是屬于收入高，社會地位高的行業(yè)，病人在北美基本是不會出現(xiàn)“病死了都沒輪上看醫(yī)生”的情形的。（來源網(wǎng)易 文/博主方帆）
設(shè)為首頁
加入收藏
